Wer viele Stunden im Rollstuhl oder Sessel sitzt und sich kaum aus eigener Kraft bewegen kann, ist gefährdet, sich wund zu sitzen. Ein Anti-Dekubitus-Sitzkissen soll den Druck auf das Gesäß und das Steißbein verteilen und so Druckgeschwüren vorbeugen. Diese Kaufberatung erklärt die wichtigsten Kissen-Typen, worauf es bei der Auswahl ankommt – und warum ein Kissen die Pflege nicht ersetzt.
Das Wichtigste in Kürze
- Ein Anti-Dekubitus-Kissen verteilt den Druck im Sitzen und beugt so dem Wundliegen vor.
- Schaum/Viscoschaum, Gel und Luftkammer sind die drei Haupttypen – mit unterschiedlicher Entlastung.
- Luftkammerkissen bieten die höchste Entlastung, brauchen aber Einstellung und Kontrolle.
- Sitzringe (Donut) gelten als umstritten: Sie können den Druck an den Rändern erhöhen.
- Ein Kissen ist Prophylaxe, kein Ersatz für Umlagern, Bewegung und Pflege.
Inhalt
- Was ist ein Dekubitus – und wer ist gefährdet?
- Die Kissen-Typen im Überblick
- Worauf es beim Kauf ankommt
- Dekubitus-Grade und wann der Profi ran muss
- Kosten und Kostenübernahme
- Häufige Fragen
Was ist ein Dekubitus – und wer ist gefährdet?
Ein Dekubitus (Druckgeschwür, umgangssprachlich „Wundliegen“) ist eine Schädigung der Haut und des darunterliegenden Gewebes, die durch anhaltenden Druck entsteht – meist über Knochenvorsprüngen wie Steißbein, Sitzbein oder Fersen. Bleibt eine Körperstelle zu lange belastet, wird die Durchblutung gestört, das Gewebe bekommt zu wenig Sauerstoff und kann geschädigt werden.
Besonders gefährdet sind Menschen, die sich nicht oder nur schwer selbst bewegen können:
- immobile und pflegebedürftige Personen,
- Menschen, die viel Zeit im Rollstuhl verbringen,
- bettlägerige Personen,
- Menschen mit eingeschränktem Empfinden, bei denen der Impuls zum Umsetzen fehlt.
Im Sitzen konzentriert sich das Körpergewicht auf eine kleine Fläche rund um die Sitzbeinhöcker und das Steißbein. Genau hier setzt ein Anti-Dekubitus-Sitzkissen an: Es vergrößert die Auflagefläche und verteilt den Druck, damit keine einzelne Stelle dauerhaft überlastet wird.
Die Kissen-Typen im Überblick
Anti-Dekubitus-Sitzkissen unterscheiden sich vor allem im Material und darin, wie stark sie entlasten. Grob lassen sich vier Ansätze unterscheiden.
| Typ | Wie es entlastet | Geeignet bei | Zu bedenken |
|---|---|---|---|
| Schaum / Viscoschaum | Weichlagerung, passt sich der Form an | geringem bis mittlerem Risiko | pflegeleicht, aber begrenzte Entlastung |
| Gel | verteilt Druck flächig, leitet Wärme ab | mittlerem Risiko, langem Sitzen | eher schwer |
| Luftkammer | passt sich an, höchste Entlastung | hohem Risiko | Einstellung und Kontrolle nötig |
| Sitzring (Donut) | Aussparung in der Mitte | – | umstritten, kann Ränder belasten |
Schaum- und Viscoschaumkissen (Weichlagerung): Weicher Schaum gibt unter dem Körpergewicht nach und vergrößert so die Kontaktfläche. Viscoschaum (Memory-Schaum) reagiert auf Wärme und Gewicht und formt sich besonders genau an das Gesäß an. Diese Kissen sind stabil, pflegeleicht und eine gute Basislösung bei geringem bis mittlerem Risiko.
Gelkissen: Ein Gelkern verteilt den Druck gleichmäßig über die Sitzfläche und leitet Körperwärme ab, was das Sitzklima verbessert. Gelkissen bieten guten Komfort bei mittlerem Risiko, sind allerdings oft schwerer als Schaumkissen.
Luftkammerkissen (Wechseldruck): Diese Kissen bestehen aus mehreren, miteinander verbundenen Luftkammern, die sich der Körperform anpassen. Sie gelten als besonders wirksam und bieten die höchste Entlastung – deshalb kommen sie häufig bei hohem Dekubitusrisiko zum Einsatz. Manche Systeme arbeiten mit Wechseldruck, bei dem eine Pumpe die Kammern abwechselnd füllt und entleert, sodass sich die Belastung ständig verlagert. Der Preis für die hohe Entlastung: Das Kissen muss korrekt auf Gewicht und Bedarf eingestellt und regelmäßig kontrolliert werden.
Sitzring / Donut-Kissen: Ringförmige Kissen mit einer Aussparung in der Mitte werden oft gegen wundes Sitzen empfohlen – in der Fachwelt gelten sie jedoch als ungeeignet. Der Ring kann den Druck an seinen Rändern erhöhen und dort die Durchblutung stören, statt sie zu entlasten. Zur Dekubitusvorbeugung werden daher flächige, druckverteilende Kissen empfohlen.
Worauf es beim Kauf ankommt
Individuelles Risiko: Der wichtigste Punkt zuerst – welcher Kissentyp passt, hängt vom Dekubitusrisiko der Person ab. Dieses sollte mit einer Pflegefachkraft oder dem behandelnden Arzt eingeschätzt werden. Ein höheres Risiko spricht für stärker entlastende Systeme (Gel oder Luftkammer).
Sitzfläche und Passform: Das Kissen sollte zur Sitzfläche von Rollstuhl, Sessel oder Stuhl passen und rutschfest aufliegen, damit die Sitzposition stabil bleibt. Ein Kissen, das verrutscht oder zu klein ist, kann die Haltung verschlechtern.
Bezug und Hygiene: Ein abnehmbarer, waschbarer Bezug erleichtert die Pflege. Atmungsaktive Materialien halten die Haut trockener, ein wasserdichter (aber atmungsaktiver) Bezug schützt das Kissen vor Feuchtigkeit. Feuchtigkeit und Reibung erhöhen das Risiko für Hautschäden.
Gewicht und Belastbarkeit: Achten Sie auf das zulässige Nutzergewicht des Kissens. Für schwerere Personen gibt es speziell ausgelegte Modelle.
Höhe und Sitzposition: Ein dickeres Kissen entlastet mehr, verändert aber die Sitzhöhe – das ist wichtig, damit die Füße noch guten Bodenkontakt haben und das Aufstehen sicher bleibt.
Dekubitus-Grade und wann der Profi ran muss
Fachleute teilen einen Dekubitus in vier Grade (nach der Klassifikation von EPUAP/NPIAP, heute meist als Kategorien bezeichnet) ein:
- Grad 1: intakte Haut mit einer nicht wegdrückbaren Rötung – ein frühes Warnsignal.
- Grad 2: oberflächlicher Hautschaden, offene Stelle oder Blase (Teilverlust der Haut).
- Grad 3: tiefer Gewebeschaden durch alle Hautschichten, das Unterhautfettgewebe kann sichtbar sein.
- Grad 4: vollständiger Gewebeverlust mit freiliegenden Knochen, Sehnen oder Muskeln.
Wichtig einzuordnen: Ein Anti-Dekubitus-Kissen ist eine Maßnahme zur Vorbeugung (Prophylaxe) und zur Druckverteilung. Es ersetzt nicht das regelmäßige Umlagern, den Positionswechsel und die tägliche Hautkontrolle. Fachleute weisen ausdrücklich darauf hin, dass auch mit einem guten Hilfsmittel weiter umgelagert werden muss – die Abstände dürfen sich dadurch allenfalls verlängern.
Zeigt sich bereits eine nicht wegdrückbare Rötung, ist das ein Alarmzeichen. Spätestens bei einer offenen Hautstelle (ab Grad 2) gehört die Versorgung in ärztliche oder pflegerische Hände. Ein bestehender Dekubitus heilt nicht durch ein Kissen allein und kann sich ohne fachgerechte Behandlung verschlechtern. Bei Anzeichen eines Wundliegens sollten Sie deshalb frühzeitig ärztlichen oder pflegerischen Rat einholen.
Kosten und Kostenübernahme
Anti-Dekubitus-Sitzkissen sind je nach Typ unterschiedlich teuer: Einfache Schaumkissen liegen im niedrigen zweistelligen Bereich, hochwertige Gel- und Luftkammersysteme deutlich darüber.
Weil das Wundliegen ein ernstes gesundheitliches Risiko ist, gelten viele Anti-Dekubitus-Hilfsmittel als medizinisch notwendig. Sie können ärztlich verordnet werden, wenn das Modell im Hilfsmittelverzeichnis der gesetzlichen Krankenversicherung gelistet ist (Produktgruppe für Dekubitus-Hilfsmittel). Voraussetzung ist in der Regel ein entsprechendes Risiko oder eine ärztliche Indikation. Klären Sie die Voraussetzungen vorab mit Arzt und Krankenkasse. Einen Überblick, wer welche Hilfsmittel zahlt, gibt unser Ratgeber zur Kostenübernahme durch Kranken- und Pflegekasse.
Häufige Fragen
Was ist der Unterschied zwischen Schaum-, Gel- und Luftkammerkissen?
Schaum- und Viscoschaumkissen sind pflegeleicht und stabil und eignen sich bei geringem bis mittlerem Risiko. Gelkissen verteilen den Druck gleichmäßig und leiten Wärme ab. Luftkammerkissen bieten die höchste Entlastung und werden häufig bei hohem Dekubitusrisiko eingesetzt, brauchen aber Einstellung und regelmäßige Kontrolle. Welcher Typ passt, hängt vom individuellen Risiko ab und sollte mit Pflegefachkraft oder Arzt besprochen werden.
Ersetzt ein Anti-Dekubitus-Kissen das Umlagern?
Nein. Ein Sitzkissen ist eine Maßnahme zur Vorbeugung und Druckverteilung, aber kein Ersatz für regelmäßige Bewegung und Positionswechsel. Fachleute betonen, dass auch mit einem guten Hilfsmittel weiterhin umgelagert und die Sitzposition gewechselt werden muss – die Abstände dürfen sich dadurch allenfalls verlängern.
Ist ein Sitzring (Donut-Kissen) sinnvoll gegen wund sitzen?
Sitzringe mit Loch in der Mitte gelten in der Fachwelt als ungeeignet zur Dekubitusvorbeugung. Sie können den Druck an den Rändern des Rings sogar erhöhen und die Durchblutung stören. Empfohlen werden stattdessen flächige, druckverteilende Kissen aus Gel, Schaum oder mit Luftkammern.
Ab wann sollte man mit einem bestehenden Wundliegen zum Arzt?
Eine nicht wegdrückbare Hautrötung (Kategorie 1) ist ein Warnsignal und sollte ernst genommen werden. Spätestens bei einer offenen Hautstelle oder Blase (ab Kategorie 2) gehört die Versorgung in ärztliche oder pflegerische Hände. Ein Kissen allein heilt einen bestehenden Dekubitus nicht.
Zahlt die Krankenkasse ein Anti-Dekubitus-Kissen?
Medizinisch notwendige Anti-Dekubitus-Hilfsmittel können ärztlich verordnet werden, wenn sie im Hilfsmittelverzeichnis der gesetzlichen Krankenversicherung gelistet sind. Voraussetzung ist in der Regel ein entsprechendes Risiko oder eine ärztliche Indikation. Klären Sie die Voraussetzungen vorab mit Arzt und Krankenkasse.
Welches Kissen passt für den Rollstuhl?
Für den Rollstuhl sollte das Kissen zur Sitzfläche passen und rutschfest liegen, damit die Sitzposition stabil bleibt. Bei längerem Sitzen und höherem Risiko sind Gel- oder Luftkammerkissen üblich. Achten Sie auf einen abnehmbaren, waschbaren und atmungsaktiven Bezug sowie auf das zulässige Nutzergewicht.
Quellen und weiterführende Informationen
- Dekubitus-Klassifizierungen nach EPUAP/NPIAP – Draco
- Dekubitusprophylaxe: Maßnahmen und Hilfsmittel – pflege-today.de
- GKV-Spitzenverband – Hilfsmittelverzeichnis
- Verbraucherzentrale – Pflege zu Hause
Dieser Ratgeber dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle medizinische oder pflegerische Beratung. Bei einem bestehenden Dekubitus oder Anzeichen von Wundliegen wenden Sie sich an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder eine Pflegefachkraft.